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孩子一个月了还有黄疸正常吗新生儿的黄疸值高怎么办

2022-10-31 16:43:47
孩子一个月了还有黄疸正常吗新生儿的黄疸值高怎么办

一、新生儿1个月还有黄疸怎么回事

  黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。宝宝一个月还有黄疸,应该继续观察治疗,2个月之后再去复查。

  新生儿生理性黄疸足月儿在出生后2-3天出现黄疸,一般5-7天就可以消退了,不会超过两周,也不需要额外的处理。早产儿生后3-5天出现黄疸,一般7-9天就可以消退,最长会延迟到3-4周。

  病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。

  当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。

二、新生儿黄疸严重的表现是什么

  1、新生儿黄疸的类型

  新生儿黄疸有病理学和生理性两种。一般生理性的黄疸会发生在孩子出生2到3天,常常是因为新生儿胆红素代销出现问题,造成血液中胆红素水平升高。有百分之五十的新生儿会出现生理性黄疸,正常生理性黄疸的症状都不会很严重。

  病理性黄疸会发生在孩子出生后24小时左右,发病以后症状也会严重一些,病情持续的时间在2周以上。

  2、新生儿黄疸严重的表现

  生理性黄疸分成轻度中度和重度黄疸,轻微的时候孩子只是出现脸部发黄的现象,中度的就会表现为身体躯干变黄,严重的黄疸四肢和手心也都会出现黄染的表现了。

  病理性黄疸发病以后病情发展都很快,如果没有及时治疗就会变得很严重,这个时候新生儿就会出现皮肤发黄,眼白发黄,尿液发黄表现了。发现这种情况就要积极的治疗。

三、为什么新生儿黄疸偏高

  1、新生儿的体内红细胞过多,红细胞被破坏后产生了过多的胆红素,胆红素是导致黄疸产生的直接原因,所以新生儿会出现黄疸偏高。

  2、胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与,新生儿的肝脏功能不是很完善,所以导致了肝脏酶分泌不足,从而使得胆红素排出不及时,导致了黄疸偏高。

  3、胆红素的排出需要胆道参与,新生儿胆道功能尚不健全,所以导致胆红素堆积在体内无法及时的排出,造成了胆红素过高,导致了黄疸偏高。

  4、胆红素还可以从大便中排出,但是新生儿胎便比较粘稠,导致胆红素排出不是很顺畅,从而使得新生儿体内的胆红素过高,导致了黄疸偏高。

  5、另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出,另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致,比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。

  6、母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。

四、新生儿黄疸偏高怎么办

  1、用药物治疗

  药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如*),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。

  2、光照疗法

  光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。

  将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24--48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

  3、换血疗法

  换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。

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