一、先破水是男孩吗

　　根据这个看不出来男女的，这个也是说不准的，男女都一样的。

　　临产前最重要的三大征兆是阵痛、见红、破水。此外还可以出现子宫底降低、下腹坠胀等。在分娩前数周，因胎头入盆，会感觉上腹部轻松了一些，呼吸和胃口也明显好转，但小便次数增多，走路也不太舒服。分娩前24～72小时，从阴道排出少量血性粘液称见红。见红可能持续几天，每天有少许排出;也可能一下子突然见红。

　　分娩前数天，会感到腹部一阵阵变硬，可伴有轻度坠胀感，这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短，间隔时间长短不一，常常在夜间出现，清晨消失，宫口不会扩张。如子宫收缩时手压腹部无凹陷，发作后通常要等到近5分钟1次，且每次疼痛30秒以上时(此时大概宫口也可能开了2指)需要去医院。

　　这个每个人都不同，有的要进产房了羊水还没破，就必须要人工破水。

二、胎儿性别的影响因素

　　1、营养优劣的影响

　　国外科学家最近研究发现：孕妇在怀孕期间大量进食，通常会生男婴，同时出生的男婴要比女婴重。研究人员通过对244名孕妇进行的6个月的观察研究表明：男婴睾丸分泌睾丸激素是怀男婴的孕妇进食量大的直接原因，也就是说饭量大的孕妇生男婴的几率大。

　　有专家表示：新生的男婴比女婴重，这一普遍现象将有助于对孕妇怀孕期间婴儿性别的认别。怀有男婴的孕妇在怀孕期间要消耗体内10%以上的卡路里和8%以上的蛋白质。孕妇必须通过吸收大量碳水化合物和动植物脂肪来补充体内能量。研究数据也表明，在胚胎中的男婴要比女婴需要更多的营养和能量。

　　2、年龄的影响

　　夫妇年龄每增加5岁，生女孩机会增1‰，丈夫年龄过高生男孩机会减少，25-29岁之间生男比生女多，小于25和大于29岁生女比生男多。

　　3、吸烟降低生男孩的几率

　　由丹麦和日本科学家联手进行的另一项调查则发现，夫妇吸烟与否会影响胎儿的性别。设若夫妇在准备生孩子期间吸烟，可能会降低生男孩的几率。

三、医学上如何鉴定胎儿性别

　　1.羊膜穿刺

　　羊膜穿刺主要是用来对唐氏患儿进行辅助性的检测，这也能检测胎儿的染色体正常与否。检测最佳的时间是在妊娠16-20周左右。与此同时需要提醒准妈妈的是，羊膜穿刺是一种有创伤的检查，存在一定程度上流产的风险，若父母没有必要的理由，建议不要采取这种方法检测为好。

　　2. DNA验血

　　DNA验血是通过分析孕妇的血液中胎儿的部分DNA来预测胎儿的性别，它是一种既快速又安全的方法。而且在胎儿长大的过程中，母亲体内胎儿DNA的浓度值会变得越来越大，尤其在怀孕2个月后达到最高值，DNA验血的准确率会高达98%。所以这种测试在孕妇怀孕2个月左右的时候进行最好，其危险和风险几乎为零，是一种相对安全也是经常被选择和认可的一种方法。由于中国大陆不允许胎儿性别的检测项目，因而香港等地的寄血验子(寄孕妇血液检测胎儿性别)项目很是受到大陆准妈妈的青睐。

　　3.超声波(B超)

　　做B超主要是医生通过声波的扫描来预测胎儿的性别。这种声波的扫描要借助于机器及医生的专业观察和判断。怀孕16周之后通过超声波可以对胎儿肢体的发育是否完善进行检测。B超图像上男孩和女孩的生殖器官的差异虽然比较明显，但也存在看不清楚的情况。在合适的时间做B超对胎儿来说没有太大的影响，因此B超使用得也较为普遍。但据报告显示，超声波在检测胎儿性别时，男婴的正确率要高于女婴，但也存在一定的检测误差。

四、怎么检查破水

　　1.阴道分泌物pH值测定

　　可用试纸法测定，如pH试纸变蓝(pH≥6.5)，可诊断，因阴道pH值为4.5～5.5，而羊水为7～7.5。

　　2.阴道液体涂片检查

　　待干后镜检，查见羊齿状结晶;用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1%～0.5%硫酸尼罗兰染色，查见桔黄色胎儿上皮细胞，均可诊断胎膜早破。

　　3.阴道窥具检查

　　见液体自宫颈流出，或后穹窿积液中见到胎脂样物。

　　4.阴道流出液的其他检测

　　包括IFGBP-1(胰岛素样生长因子结合蛋白1)和PAMG-1(胎盘阿尔法微球蛋白)等，阳性者可诊断。

　　5.经腹羊膜腔穿刺

　　注入靛胭脂如由阴道流出，诊断可确定。为有创，临床少用。

　　足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法，引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素(图3)。 1.胎膜早破治疗原则的确定胎膜早破一旦确诊需要根据病人的特点制定治疗方案，决定治疗方案的因素很多如孕周、是否合并感染、有无胎儿窘迫、有无羊水过少和新生儿学水平其中最重要的是孕周、是否合并羊膜腔感染。

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